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MEMBRE SUPERIEUR

ARTICULATION DU POIGNET

FRACTURE DU RADIUS

QUI SE CASSE LE POIGNET ?

La fracture du radius est une blessure fréquente, souvent causée par une chute sur la main tendue. Le radius est l’un des deux os de l’avant-bras, et les fractures de cet os peuvent survenir à différents niveaux, notamment au niveau distal (près du poignet), qui est l’endroit le plus courant pour ce type de fracture.

DIAGNOSTIC DE LA FRACTURE DU RADIUS

  • Symptômes cliniques :

    • Douleur aiguë au site de la fracture.

    • Déformation visible de l’avant-bras ou du poignet.

    • Gonflement et ecchymose (hématome) autour de la zone touchée.

    • Incapacité à bouger l’avant-bras ou le poignet normalement.

    • Sensation de craquement au moment de l’impact.

  • Examen physique :

    • Palpation pour localiser la douleur et détecter une éventuelle déformation.

    • Vérification de la sensibilité dans la main pour s’assurer qu’il n’y a pas de lésions nerveuses ou vasculaires.

  • Imagerie :

    • Radiographie (RX) : C’est l’examen clé pour confirmer le diagnostic, visualiser la fracture, sa localisation, et son degré de déplacement.

    • Scanner (CT) ou IRM : Utilisés dans des cas plus complexes, comme pour les fractures intra-articulaires, ou lorsque les radiographies ne sont pas concluantes.

TRAITEMENT DE LA FRACTURE DU RADIUS

Le traitement dépend de la localisation et de la gravité de la fracture, ainsi que de l’âge et de l’activité du patient.

  • Traitement conservateur :

    • Immobilisation : Utilisation d’une attelle ou d’un plâtre pour immobiliser l’avant-bras pendant environ 4 à 6 semaines, permettant ainsi à l’os de guérir.

    • Analgésiques : Pour gérer la douleur, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d’autres analgésiques peuvent être prescrits.

  • Traitement chirurgical :

    • Réduction ouverte et fixation interne (ROFI) : Pour les fractures déplacées ou instables, où une intervention chirurgicale est nécessaire pour réaligner et stabiliser les os avec des plaques, des vis ou des broches.

    • Fixateur externe : Dans certains cas complexes, un dispositif externe est utilisé pour stabiliser l’os pendant la guérison.

    • Réhabilitation post-chirurgicale : Suivie d’un programme de rééducation pour restaurer la mobilité, la force et la fonction de l’avant-bras.

  • Rééducation :

    • Après le retrait de l’immobilisation ou une intervention chirurgicale, la physiothérapie est souvent nécessaire pour récupérer la force et la flexibilité de l’avant-bras et du poignet.

COMPLICATIONS POSSIBLES

  • Mal-union ou non-union : L’os peut guérir dans une mauvaise position ou ne pas guérir du tout.

  • Raideur articulaire : Surtout au niveau du poignet.

  • Syndrome douloureux régional complexe (SDRC) : Une douleur chronique qui peut survenir après une fracture.

Il est essentiel de suivre les instructions médicales et de faire des contrôles réguliers pour s’assurer que la guérison progresse bien.

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