FRACTURE DU RADIUS

QUI SE CASSE LE POIGNET ?​

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La fracture du radius est une blessure fréquente, souvent causée par une chute sur la main tendue. Le radius est l’un des deux os de l’avant-bras, et les fractures de cet os peuvent survenir à différents niveaux, notamment au niveau distal (près du poignet), qui est l’endroit le plus courant pour ce type de fracture.

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DIAGNOSTIC DE LA FRACTURE DU RADIUS

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• Symptômes cliniques :

  • Douleur aiguë au site de la fracture.

  • Déformation visible de l’avant-bras ou du poignet.

  • Gonflement et ecchymose (hématome) autour de la zone touchée.

  • Incapacité à bouger l’avant-bras ou le poignet normalement.

  • Sensation de craquement au moment de l’impact.

• Examen physique :

  • Palpation pour localiser la douleur et détecter une éventuelle déformation.

  • Vérification de la sensibilité dans la main pour s’assurer qu’il n’y a pas de lésions nerveuses ou vasculaires.

• Imagerie :

  • Radiographie (RX) : C’est l’examen clé pour confirmer le diagnostic, visualiser la fracture, sa localisation, et son degré de déplacement.

  • Scanner (CT) ou IRM : Utilisés dans des cas plus complexes, comme pour les fractures intra-articulaires, ou lorsque les radiographies ne sont pas concluantes.

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TRAITEMENT DE LA FRACTURE DU RADIUS

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Le traitement dépend de la localisation et de la gravité de la fracture, ainsi que de l’âge et de l’activité du patient.

• Traitement conservateur :

  • Immobilisation : Utilisation d’une attelle ou d’un plâtre pour immobiliser l’avant-bras pendant environ 4 à 6 semaines, permettant ainsi à l’os de guérir.

  • Analgésiques : Pour gérer la douleur, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d’autres analgésiques peuvent être prescrits.

• Traitement chirurgical :

  • Réduction ouverte et fixation interne (ROFI) : Pour les fractures déplacées ou instables, où une intervention chirurgicale est nécessaire pour réaligner et stabiliser les os avec des plaques, des vis ou des broches.

  • Fixateur externe : Dans certains cas complexes, un dispositif externe est utilisé pour stabiliser l’os pendant la guérison.

  • Réhabilitation post-chirurgicale : Suivie d’un programme de rééducation pour restaurer la mobilité, la force et la fonction de l’avant-bras.

• Rééducation :

  • Après le retrait de l’immobilisation ou une intervention chirurgicale, la physiothérapie est souvent nécessaire pour récupérer la force et la flexibilité de l’avant-bras et du poignet.

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COMPLICATIONS POSSIBLES

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• Mal-union ou non-union : L’os peut guérir dans une mauvaise position ou ne pas guérir du tout.

• Raideur articulaire : Surtout au niveau du poignet.

• Syndrome douloureux régional complexe (SDRC) : Une douleur chronique qui peut survenir après une fracture.

Il est essentiel de suivre les instructions médicales et de faire des contrôles réguliers pour s’assurer que la guérison progresse bien.

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